一機到底的肌肉損傷治療-低能量雷射







雷射對肌肉損傷的妙用，早期使用雷射有很好的消腫效果，中期繼續使用雷射可以促進肌肉癒合生長，中後期用電療來放鬆肌肉促進血液循環，是不是一機到底呢～

運動傷害中的肌肉撕裂傷像對是比較容易治療的，也甚少因為保守治療無效而需要開刀的，尤其是臨床上的工具這麼多，一開始血腫太大就抽血水，早期使用雷射有很好的消腫效果，中期繼續使用雷射可以促進肌肉癒合生長，中後期用電療來放鬆肌肉促進血液循環，後期使用超音波治療肌肉的疤痕，最後如果真的不幸還是留下鈣化組織再用震波來化解。

所以，對於肌肉損傷來說，儀器治療就已經可以發揮很好的作用了，這次要特別介紹的是大家相對比較陌生的雷射治療。肌肉撕裂傷就像其他的軟組織損傷一樣，最先出現的是發炎腫脹期，發炎腫脹期結束才會進入到修復愈合期，而雷射治療剛好對這兩個時期都有正向作用，就讓我們來探討一下雷射對肌肉損傷的作用機制倒底是什麼吧？

第一：雷射可以降低發炎

在急性損傷的過度發炎期，低能量雷射可以有效降低發炎反應，這個效果在動物或者人體實驗都有證據，在動物實驗發現，低能量雷射的抗發炎效果跟diclofenac(非類固醇消炎藥)差不多，甚至有研究發現，低能量雷射的抗發炎效果比diclofenac跟冰敷還要來的有效，而且除了diclofenac之外，另一個實驗也發現類似的結果，低能量雷射的消炎跟抑制氧化壓力的效用比indomethacin跟ibufropen這兩種非類固醇消炎藥還要好。

在急性期最重要的事情當然是消炎消腫，要能順利且快速地度過這期，才能進入到下一期去修復愈合，所以，當兩者「吃非類固醇消炎藥」跟「低能量雷射」給你選的話，你會怎麼選？當然是選擇不需要經過腎臟代謝，不會增加腎臟負擔的低能量雷射，也不會傷胃的低能量雷射啊！

第二：雷射可以促進細胞外基質的重塑

肌肉損傷的愈合過程中，原本的細胞外基質需要被分解掉，並且重新成新的細胞外基質，這個分解與合成的過程需要銜接的非常完美，肌肉組織的愈合才會好，因為，如果原本的基質組織分解不夠確實，那麼會阻礙新組織的生成，或者，新生的基質組織長得太多太快，那可能會不小心形成一個僵硬的纖維疤痕組織，那麼就會肌肉細胞就沒有辦法長進去，肌肉只能往疤痕的周圍生長，導致最後肌肉雖然看起來愈合了，強度卻非常弱，非常容易再次撕裂。

肌肉損傷治療的臨床經驗：一般治療軟組織的雷射是屬於低能量雷射，並非高能量雷射（例如除毛雷射等等），因此，即使在發炎期使用也不會導致患處溫度升高，非常適合在剛受傷的時候搭配冰敷來使用。反之，超音波治療就有所謂的熱效應，所以在發炎期就不適合使用，當然其他有熱效應的治療也不適合在早期使用。另外，一開始肌肉的斷裂端還泡在血水裡，沒有互相連接愈合之前，也建議不要使用電刺激在損傷的肌肉處，因為，一方面肌肉收縮可能導致斷裂端離得更遠，也有可能會增加出血量，這些都不利於肌肉的愈合。

總而言之，雷射治療用於肌肉損傷不管是在早期或者中後期都是非常好的選擇，在早期可以幫助消炎消腫，中期可以改善細胞外基質的重塑品質，最後可以加速肌肉細胞的新生，哪裡找這種這麼從頭到尾一機搞定的治療儀器呢！

作者：凃俐雯

參考資料：

1. “Effects of Low-Level Laser Therapy on Skeletal Muscle Repair”

2. “The low-level laser therapy on muscle injury recovery: literature review”

3. “Effect of phototherapy (low-level laser therapy and light-emitting diode therapy) on exercise performance and markers of exercise recovery: A systematic review with meta-analysis”

原文連結：https://www.sportsv.net/articles/73801



【 健康新知 】 發佈時間： 2020/09/29